IMSS debe pagar por atención a 370 mil derechohabientes en Guanajuato: Salud

El Gobierno de Guanajuato buscará que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y otras instituciones federales de seguridad social compensen económicamente las atenciones médicas brindadas a 370 mil derechohabientes que han acudido a hospitales y centros de salud estatales, principalmente por servicios de urgencias.

El secretario de Salud de Guanajuato, Gabriel Cortés Alcalá, reconoció que esta situación ha generado una presión adicional sobre el presupuesto estatal, debido a que los pacientes atendidos requieren medicamentos, estudios especializados y, en algunos casos, procedimientos de alto costo.

Explicó que la atención se brinda mediante la política de cero rechazo, por lo que los hospitales estatales reciben a pacientes independientemente de que cuenten con derechohabiencia del IMSS o del ISSSTE.

Atenciones podrían incrementar hasta 10% los costos de operación

Cortés Alcalá reconoció que recibir a pacientes de otros sistemas de salud representa una carga económica para Guanajuato, particularmente porque una parte importante de las atenciones corresponde a servicios médicos de alto costo.

"Claro que satura las unidades, claro que tenemos que ampliar nuestra capacidad para poder atender a todos como se merece, para poder surtir medicamentos, para poder hacer estudios; tiene un costo, por supuesto que tiene un costo", señaló.

El funcionario estimó que, en términos generales, la atención adicional podría representar un incremento cercano al 10% en los costos de operación del sistema estatal, aunque aclaró que esta cifra es aproximada y podría ser mayor por la complejidad de algunos padecimientos.

Señaló que el Gobierno del Estado ha tenido que optimizar recursos y realizar ajustes presupuestales para mantener los servicios médicos, ante la disminución de las aportaciones federales que, aseguró, se ha registrado en los últimos años.

IMSS y Salud negociarán mecanismos de pago

El secretario explicó que actualmente existen dos convenios de intercambio de servicios médicos con el IMSS y el ISSSTE, relacionados con emergencias obstétricas y atención a la salud mental.

Sin embargo, las 370 mil atenciones reportadas corresponden a otros servicios, principalmente urgencias, que todavía no cuentan con un mecanismo de compensación económica acordado entre las instituciones.

Por ello, adelantó que buscará reunirse con el delegado del IMSS en Guanajuato para establecer un procedimiento que permita identificar a los pacientes atendidos, calcular los costos y determinar los recursos que podrían ser reintegrados al estado.

"Esa es la intención, sentarnos para que haya una retribución por la atención que hemos dado a estas personas", expresó.

Cortés Alcalá reconoció que hasta el momento no existe una cifra definitiva sobre el monto que deberá recuperarse, debido a que primero tendrán que revisar los expedientes y determinar el costo de cada servicio médico.

Estimó que en un plazo de dos a tres semanas podrían tener un avance importante en la cuantificación de los recursos.

Descartan adeudos anteriores por pacientes referidos

Al ser cuestionado sobre posibles deudas del IMSS correspondientes a años anteriores, el secretario aseguró que no existen adeudos pendientes por pacientes referidos mediante los mecanismos de intercambio establecidos.

"De pacientes referidos no tenemos ninguna deuda", afirmó.

No obstante, aclaró que la situación es diferente respecto a las 370 mil atenciones brindadas fuera de los convenios vigentes, cuyo costo todavía deberá calcularse para buscar una compensación.

Precisó que ya existe comunicación con la representación del IMSS en Guanajuato y disposición para instalar una mesa de trabajo que permita revisar estos servicios.

Lesiones, accidentes y picaduras de alacrán, entre las principales urgencias

El titular de Salud detalló que entre los motivos más frecuentes por los que derechohabientes de instituciones federales acuden a hospitales estatales se encuentran lesiones por accidentes, picaduras de alacrán, emergencias obstétricas y problemas de salud mental.

Consideró que la cercanía de las unidades médicas estatales podría explicar parte de esta demanda, debido a que Guanajuato cuenta con una red de 632 establecimientos de salud distribuidos en sus municipios.

También señaló que las dificultades de suministro de medicamentos e insumos en instituciones federales podrían influir en la decisión de algunos pacientes de buscar atención en hospitales estatales.

Estado busca recuperar recursos sin suspender atención

Cortés Alcalá sostuvo que la Secretaría de Salud continuará brindando servicios a quienes acudan a sus instalaciones, aunque insistió en la necesidad de establecer mecanismos de compensación por las atenciones que corresponden a otras instituciones.

Por ahora, el Gobierno de Guanajuato no tiene determinado cuánto dinero ha destinado específicamente a los 370 mil derechohabientes atendidos ni qué proporción de ese gasto podría recuperar.

La definición dependerá de las negociaciones con el IMSS y de la revisión de los servicios médicos proporcionados, en un escenario donde el sistema estatal enfrenta una mayor demanda de atención y necesidades crecientes de financiamiento.