Pacientes crónico degenerativos y la insolación, 15% de emergencias

La termorregulación es la capacidad del cuerpo humano para regular su temperatura mediante diversos procesos fisiológicos, entre ellos la vasoconstricción o vasodilatación cutánea, que de acuerdo a la Clínica Universidad de Navarra, es "la contracción o dilatación de los vasos sanguíneos en la piel para reducir o aumentar el flujo de sangre en la superficie corporal, lo que disminuye o incrementa la pérdida de calor". Los grupos que son susceptibles a insolación y golpes de calor, regularmente es porque han perdido esta función a causa de alguna comorbilidad o enfermedades crónico degenerativas.

Pacientes crónico degenerativos con más riesgo por insolación/golpe de calor

1.- Problemas neurológicos

2.- Cardiópatas-hipertensos

3.- Renales

Fuente Héctor Peña, cardioneumólogo

"Los que tienen problemas neurológicos, porque que ellos no tienen la capacidad neuronal de autorregular los vasos con rapidez para enfriar el cuerpo"? "segundo los cardiópatas e hipertensos, se pueden vasodilatar tanto, con el efecto de los fármacos puede bajar la presión de manera súbita, tercero los renales" -Héctor Peña Cardioneumólogo 

En el casos de pacientes neurológicos, además de tener limitantes para identificar, accionar o alertar sobre su temperatura, tienen perdida la función para vasodilatar, no pueden lograr un enfriamiento corporal natural por consecuencia puede derivar una insolación y hasta golpe de calor, algo similar pasa con los cardiópatas-hipertensos, ya que sistema cardiovascular está comprometido y tiene menor capacidad para liberar calor. Los pacientes renales tienen problemas para manejar electrolitos, sodio, potasio, calcio, y parte de su tratamiento es la restricción de líquidos, por lo que la insolación, va a ser inminente si se expone a altas temperaturas. En pacientes con cáncer, ciertos fármacos que atacan zonas tumorales provocan una autorregulación lenta de la presión, situación que también los hace propensos a estos fenómenos provocados por el calor. Otras condiciones que hacen a la gente más propensa a insolación y golpes de calor es la obesidad, diabetes, cáncer, enfermedades pulmonares, problemas en las glándulas sudoríparas, desnutrición y la intoxicación por alcohol y otras sustancias.

"El señor pesaba 142 kilos, lo único que hizo fue dejar su coche en el estacionamiento camino 4 cuadras y llego con vértigo a urgencias y lo tuvimos que auxiliar" -Héctor Peña Cardioneumólogo

En Tehuacán, al menos el 60% de las atenciones que atienden unidades y paramédicos de Cruz Roja en temporada de calor, es por pacientes descompensados, con hipoglucemias, hipotensiones, generalmente adultos mayores, diabéticos o hipertensos, el 15% de ellos es a consecuencia de deshidratación o insolación; en estos casos, el 10% los pacientes ya son encontrados en estado de inconsciencia o hasta llegan a convulsionar y otro 35% requiere traslado a hospital para su atención.

"los familiares no pueden identificar que es una hipoglucemia, hipotensión o un golpe de calor, entonces solicitan la ambulancia, al llegar al lugar se toman todo los signos vitales y se determina que tiene signos de deshidratación, aunado a su complicación médica" con lo que se inicia es con hidratación por que es ya una urgencia, se trata de estabilizar y se traslada a un hospital" -Héctor Antonio Vázquez Coordinador Cruz Roja 

Aunque una persona con comorbilidad o enfermedad crónico degenerativa, no salga al sol o le pegue de manera directa, si la temperatura de su ambiente es alta, puede sufrir insolación y hasta golpe de calor, por lo cual es importante cuidar su correcta hidratación. ¿Y las personas en situación de calle?¿Es este grupo de los susceptibles a sufrir un golpe de calor?