Tratamiento privado para diabetes cuesta hasta 6 mil pesos en Zacatecas

Zacatecas, Zac.- La insulina transformó radicalmente la supervivencia y el control de los pacientes con diabetes en el mundo. Sin embargo, para miles de zacatecanos, esta conquista médica se ve opacada por las recurrentes fallas del sistema de salud público que obstaculizan el acceso continuo al tratamiento, en una entidad donde los indicadores metabólicos mantienen una tendencia crítica.

?Prevalencia crítica y factores de riesgo

?La diabetes mantiene una presencia crítica entre la población adulta y Zacatecas no es la excepción. De acuerdo con la información más reciente de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, la prevalencia total de diabetes en personas mayores de 20 años en México se ubica en 18.3 por ciento. De ese total, 12.6 por ciento ya cuenta con diagnóstico médico, pero otro 5.8 por ciento vive con la enfermedad sin saberlo.

?Para regiones del centro y pacífico norte, con dinámicas similares a las de Zacatecas, la prevalencia total llega hasta 21.1 por ciento, con enfermedad no diagnosticada superior al 8 por ciento. Además, la prediabetes afecta al 22.1 por ciento de la población adulta, lo que anticipa una mayor presión sobre el sistema de salud.

?A esto se suma que en Zacatecas 18.3 por ciento de la población de 20 a 69 años es físicamente inactiva, un factor de riesgo que alimenta la carga futura de diabetes y sus complicaciones.

?Sobre la importancia del seguimiento farmacológico y el control alimenticio, José Carlos Herrera Gutiérrez, integrante del Programa Estatal de Cardiometabólicas del Departamento de Prevención de Enfermedades de la SSZ, explicó:

?"Parte de los tratamientos que se dan en la diabetes mellitus es el uso de medicamentos, el tratamiento médico que tiene que ser indiscutible y de seguimiento puntual (...) la nutrición juega un papel fundamental en el control de la diabetes ¿por qué? Porque prácticamente toda la glucosa que el paciente consumo es a través de los alimentos y bebidas."

?Desabasto de insulina y demoras en el surtimiento

?El problema del abasto público de insulina y medicamentos para diabetes sigue siendo una de las principales fallas del sistema de salud en Zacatecas. Según los reportes del colectivo Cero Desabasto al cierre de 2023, el porcentaje de surtimiento de recetas en la entidad fue de apenas 75.9 por ciento.

?Eso significa que cerca de una de cada cuatro recetas presentó algún problema de surtimiento, ya fuera por entrega parcial o por negación total. En números absolutos, se traduce en 239 mil 190 recetas no surtidas.

?Entre los medicamentos más reportados como faltantes o intermitentes están la insulina NPH, la insulina glargina y la insulina lispro, además de otros hipoglucemiantes. A esto se suma la desigualdad territorial: en la clínica de El Bordo, en Guadalupe, se documentó la recepción de apenas cinco dosis de insulina al mes para una población de alrededor de 3 mil habitantes. Y cuando la receta se canaliza por el sistema federal de distribución, el tiempo promedio de espera llega a 27.4 días, una demora crítica para pacientes insulinodependientes.

?Respecto a la planeación anual de estos biológicos y las intermitencias en las unidades médicas, Carlos Gómez Rodríguez, presidente de la Sociedad Zacatecana de Salud Pública, señaló:

?"Se hace una programación cada año de acuerdo al número de diabéticos que tienes, se supone que alrededor de un 10 a un 20 por ciento de los pacientes va caer en descontrol y va a necesitar insulinas (...) Sí puede suceder que en algunas clínicas puede haber un desabasto, pero no es permanente, es un abasto transitorio."

?El alto costo de trasladar el tratamiento al bolsillo

?Cuando el paciente no recibe su medicamento en una clínica pública, el costo del tratamiento se traslada directamente al bolsillo. En farmacias de Zacatecas, un esquema básico de supervivencia, con metformina, glibenclamida, insulina NPH genérica y jeringas, tiene un costo mensual estimado de entre 210 y 300 pesos.

?Pero un tratamiento moderno, basado en insulina glargina, insulina lispro, agujas para pluma y tiras reactivas, eleva el gasto mensual a 3 mil 684 pesos. Y si se agregan otros medicamentos de apoyo, monitoreo más completo y consultas, el desembolso puede subir a entre 4 mil 500 y 6 mil pesos al mes.

?En términos simples, el promedio de un esquema básico ronda los 255 pesos mensuales, mientras que el promedio de un esquema moderno ampliado puede alcanzar los 5 mil 250 pesos, una diferencia de casi 20 veces.

?Enfatizando la urgencia de reforzar la atención preventiva en las clínicas básicas, Gómez Rodríguez añadió:

?"¿Qué es lo que tenemos que fortalecer? El primer nivel de atención, nosotros tenemos reuniones en sector salud frecuentemente con nuestros médicos directivos dónde se aborda esto, de que ellos deben tener al menos el 50% de sus diabéticos controlados, al menos."

?El desabasto de insulina expone la disfuncionalidad estructural en la logística estatal de salud. Depender del mercado privado o tolerar entregas diferidas resulta insostenible para la mayoría de los pacientes zacatecanos; garantizar que las clínicas de primer nivel cuenten ininterrumpidamente con estos insumos biológicos es determinante para frenar el avance de una enfermedad que condena económicamente a las familias cuando la cobertura pública falla